Sarah GEHIN, MKDE

Torticolis & Plagiocéphalie

Les déformations crâniennes concernent 16% des nourrissons à 6 semaines et 19% à 4 mois
(soit 1 nourrisson sur 5).
Il en existe différents types :
Haute Autorité de Santé - Prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP)
Plagiocéphalie : déformation crânienne reconnaissable par un aplatissement asymétrique, d'un côté à l'arrière du crâne du bébé.
Brachycéphalie : déformation crânienne dans laquelle l'arrière du crâne du bébé est aplati de manière symétrique

Les déformations crâniennes positionnelles (DCP) résultent d'une motricité asymétrique ou peu développée chez le bébé, qui peut entraîner l'apparition d'une déformation crânienne chez le nourrisson, du fait de la malléabilité du crâne et des contraintes mécaniques qui vont s'exercer de manière asymétrique sur la boîte crânienne.
Les tableaux les plus fréquents sont :
> La Préférence directionnelle : Bébé qui passe plus de 75% du temps (éveil + sommeil) positionné avec la tête du même côté.
> Le Torticolis : Les amplitudes cervicales sont asymétriques à cause d'un tonus musculaire trop important d'un côté, et le bébé n'a pas la possibilité de tourner la tête de l'autre côté.
Une DCP peut aussi survenir lors de la fermeture prématurée s'une suture crânienne (craniosténose).
> Le bilan permettra d'écarter cette possibilité.


> Évaluation des conséquences du torticolis / de la déformation crânienne sur la motricité et le développement du bébé
> Mesures crâniennes pour quantifier la déformation si elle est présente, et assurer un suivi chiffré.
> Soutien développemental de votre bébé : stimulations visuelles, tactiles et auditives, travail des aptitudes déficitaires...
> Accompagnement familial et conseils pour accompagner votre bébé au quotidien et assurer une continuité entre les séances. .
La prise en charge précoce en kinésithéapie est recommandée par la HAS :
> Bilan complet pour faire l'état des lieux et vérifier l'absence de fermeture prématurée d'une suture crânienne (craniosténose)